Según el INEGI, en México hay casi 35.5 millones de madres, con edades que inician en los 15 años. En los últimos años, se registran cerca de 1 mil embarazos diarios en adolescentes, acumulando más de 350 mil anualmente. De éstos, unos 10 mil ocurren en niñas menores de 15 años, y 1 de cada 10 en jóvenes menores de 19. A nivel mundial, México ocupa el primer lugar en embarazo adolescente dentro de la OCDE. Las causas se hallan en la pobreza, la escasa educación sexual integral, las costumbres arcaicas y hasta en la religión; aunado a políticas publicas poco certeras para acceso universal a mejores servicios de salud, educación, trabajo e impartición de justica.
En promedio, las madres mexicanas tienen 2.2 hijos. Ahora, la mayoría de ellas (57%) solo cuenta con educación básica, 1 de cada 5 (19%) tiene bachillerato y apenas 1 de cada 6 (17%) con educación superior; por el contrario, el 7% no cuenta con ningún nivel de escolaridad. En cuanto a participación laboral, solo 4 de cada 10 madres mexicanas (41%) están económicamente activas. Todo lo anterior nos aleja de los ODS de la Agenda 2030 y, en particular, de la meta de erradicar el embarazo adolescentes y reducir a la mitad el de las más jóvenes.
Todas estas desventajas, así como al estancamiento presupuestario y la falta de mayor inversión y gasto público en salud y prevención, detonan en una triste realidad, la mortalidad materna; donde junto a Brasil, México lidera los primeros lugares en América y la OCDE. Esta epidemia, inaceptablemente alta, refiere al fallecimiento de mujeres durante el embarazo, labor de parto o postparto. De acuerdo con la OMS, este flagelo cobra la vida de 300 mil mujeres anualmente, 900 cada día en todo el mundo. Casi el 95% de todas estas defunciones se producen en países pobres, y pudieron haberse evitado. El elevado número en la mortalidad materna refleja la desigualdad en el acceso a servicios de salud de calidad entre ricos y pobres.
En países de bajos ingresos fallecen 50 madres por cada 10 mil niños nacidos vivos, frente a 1 por 10 mil en los países desarrollados, como Dinamarca. La mayoría de las complicaciones por las que mueren tantas son prevenibles o tratables; otras pueden existir ya antes del embarazo, pero se agravan con la gestación, si no se tratan como parte de la atención a la mujer. En 3 de cada 4 víctimas, las causa son hemorragias, infecciones, preeclampsia, eclampsia, complicaciones en parto y abortos clandestinos o peligrosos.
México promedia 900 muertes maternas en los últimos años, 10% ocurre en adolecentes menores de 19 años. La mitad se registra en hospitales y clínicas de la Secretaría de Salud, 1 de cada 5 en el IMSS y 1 de cada 15 en la iniciativa sanitaria privada. Las causas principales han sido hemorragias postparto, arritmias o insuficiencias cardiacas, abortos y enfermedades respiratorias. En 2021, el COVID-19 fue la primera causa de fallecimientos maternos, con casi la mitad (43%); pero en 2022 resultó en quinto lugar. Las entidades con el mayor número de estos decesos son Chiapas (35), Puebla (37), Jalisco (43), Veracruz (44); y Estado de México (68), la entidad con el mayor número de casos consecutivos desde 2019. En Tabasco, con una media cercana a 2 muertes maternas por mes en el último lustro, esta epidemia requiere incrementos presupuestarios reales para su mitigación.
Ahora, sin soslayar la obligación del estado, es necesario edificar una maternidad y paternidad responsables desde 20 años antes; esto es, educando, concientizando y preparando a nuestros hijos, y a nosotros mismos, mucho antes de llegar a la edad reproductiva y al deseo de formar o extender una familia. La mala alimentación, el abandono del deporte o la activación física; las malas decisiones al elegir maneras, tiempos y personas para iniciar una relación o familia, así como la desidia por buscar mejores oportunidades laborales, de ingresos o de calidad de vida, terminan complicando, agravando y llevando a la muerte a una deidad generadora de vida. ( drulin@datametrika.com/ Investigador Titular, UJAT/ Director General, Datametrika Co.)